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SVF疗法究竟有哪些疗效?看完这些研究成果就清楚了

日期: 2020-09-25
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       SVF(血管基质组份)来源于脂肪组织,因其富含大量的间充质干细胞、高浓度血小板血浆(PRP)、生长因子等有效成份,能够促进膝关节的再生修复。那么,SVF疗法的再生修复作用究竟如何?都有哪些显著疗效?


       本期小编总结一下国际上关于SVF治疗骨关节炎疗法的相关研究成果,一起与大家分享!


SVF疗法促进软骨再生


       膝关节软骨无法实现再生修复,曾被奉为真理。医生总会不厌其烦地告诉患者,膝关节炎的病情是不可逆的,一旦得了膝关节炎就只能靠锻炼和药物缓解病情进展,无法临床治愈。直到近十年干细胞被用于膝关节的治疗,这一“真理”才被打破。


       2015年,美国细胞外科协会(CSN)向美国FDA申请的1000例SVF治疗各种疾病(包括骨科、肺科、心脏科、神经科、泌尿科等)的临床案例总结报告中,其中包括381例膝骨关节炎治疗案例。在381例治疗案例中,有310例取得显著效果,总有效率为81%[1];X片显示大部分病人在治疗后6个月和12个月的时候关节间隙变厚,少部分人没有改变。相比传统疗法,SVF疗法取得了巨大的医学进步。


SVF疗法究竟有哪些疗效?看完这些研究成果就清楚了


       研究人员认为,脂肪组织衍生的SVF似乎提供了大量的细胞,可以分化成必要的组织,以逆转各种退行性骨关节疾病。此外,SVF疗法对炎症和退化性疾病的治疗也是有显著效果的。在安全性方面,作者认为,无论是大量的研究文献还是他们的研究,大量的研究案例都说明“安全性似乎已得到充分证明,没有出现不良事件与SVF部署直接相关。” 


       2015年5月,发表在《Cell Transplantation》期刊的文章得到了类似的研究成果。[2] 论文题为:Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells application in patients with osteoarthritis。


       该项研究共有1128名患者的1856个关节接受了SVF单次注射治疗,其中膝关节注射1132(61.0%)次,髋关节625次(33.7%)。根据临床和X线检查,226名(20.0%)患者被诊断为2级,788名(69.9%)患者被诊断为3级,114名(10.1%)患者被诊断为4级退行性OA。研究共收到了1114名(98.8%)患者的随访评估结果其中有503名患者(45.2%)曾被推荐进行人工关节置换。


       MRI图像显示,在接受SVF治疗后6到12个月关节软骨轻微增厚并且变得稳定,软骨表面的不规则和缺损得到了平整,软骨下骨因衰退造成的水肿得到了平复,和软骨之间的间隙被充实,软骨下骨的表皮疏松和软骨的平台面都得到了修复和规整。在被推荐进行人工关节置换的503名候选者当中,经过了自体SVF治疗,在后续的随访中只有4名病人(0.8%)进行了全髋关节人工置换手术。


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       研究表明,OA程度较低的患者和非肥胖患者从OA中恢复得更快,通常在SVF细胞治疗后3-6个月内即可收获显著治疗效果。对于OA程度较高的患者和肥胖患者,关节的再生可能需要更长的时间,但在12个月后,他们的临床改善程度分别与OA程度较低的患者和非肥胖患者相同。此外,以前经常服用镇痛药的病人,在接受SVF治疗后,服用镇痛药的人数和频率也大大减少。


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持续改善疼痛


       在SVF疗法缓解关节疼痛方面也有很好的治疗效果。


       2013年发表在英国《BMC Musculoskeletal Disorders》期刊上的一篇研究显示:研究人员把所有96个关节患者VAS主观疼痛评分治疗前标记为10,在接受SVF注射治疗4周后VAS随访评分为6.55±0.32,12周后VAS随访评分为4.43±0.41,患者膝关节的疼痛程度在持续缓解。3个月以后患者的膝关节运动幅度增加和行走距离有不同程度的改善。对70岁以上的患者,疼痛改善率仍然很高。


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       后期随访期间,患者无膝关节疼痛复发。治疗后4个月后MRI复查显示,患者原股骨软骨剥脱处有一定程度修复。WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前,仅0.9%的病人没有效果。论文题为:Safety reporting on implantation of autologous adipose tissue-derived stem cells with platelet-rich plasma into human articular joints。


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治疗3个月疼痛改善评级



真实案例:


       王女士—67岁,膝关节疼痛


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       约翰.莫里斯65岁-慢性关节炎


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       郑女士—60岁,慢性关节炎


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参考文献:

[1]. Mark Berman, Elliot Lander, etc. INVESTIGATIONAL DEVICE EXEMPTION.2015,P79

[2]. Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells application in patients with osteoarthritis . DOI: 10.3727/096368915X686760 

[3].Safety reporting on implantation of autologous adipose tissue-derived stem cells with platelet-rich plasma into human articular joints,http://www.biomedcentral.com/1471-2474/14/337


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