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干细胞助力新冠肺炎重症患者治疗

日期: 2020-03-24
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       根据1月25日《柳叶刀》(Lancet)发布的新型冠状病毒相关研究论文显示,感染新冠病毒的危重症患者,免疫系统已经出现致命的细胞因子风暴现象[1]。临床可见的细胞因子风暴综合征(CSS)是一种不受控制和功能失调的免疫反应,涉及淋巴细胞和巨噬细胞的持续激活或扩增。因子风暴会导致患者免疫器官严重受损、淋巴细胞大量耗竭和免疫缺陷,可能是患者死亡的原因。


干细胞助力新冠肺炎重症患者治疗


       为了修复受损免疫系统,提高新冠肺炎重症患者生存率,2月15日,针对重症患者的治疗,科技部生物中心主任张新民表示,干细胞技术在重症救治方面的临床研究能够抑制免疫系统过度激活,通过改善微环境,促进内源性修复,缓解呼吸窘迫症状,初步取得了效果,显示出了安全有效。


       3月6日下午,科技部社会发展科技司司长吴远彬在国务院联防联控机制新闻发布会上说,正在积极推动干细胞、单克隆抗体等先进技术用于危重症患者治疗研究。截至目前,国内北京、湖北、江西、河南以及黑龙江等多个地区相继批准“间充质干细胞治疗重症新冠病毒肺炎研究”项目立项。


       在3月17日国务院联防联控机制新闻发布会上,科技部生物中心主任张新民表示,干细胞可以有效降低新冠病毒在患者体内引发的剧烈炎症反应,减少肺损伤、改善肺功能,对肺部进行保护和修复,对减轻患者的肺纤维化具有积极作用。


       由此可见,间充质干细胞在治疗新冠肺炎疫情方面已取得初步的疗效。间充质干细胞是一种多能干细胞,它具有干细胞的所有共性。抗击新冠肺炎,间充质干细胞可以通过旁分泌细胞因子,抑制细胞因子风暴,抑制过激免疫反应以及支持修复等机制,可以降低新型冠状病毒对肺造成的损伤。


干细胞助力新冠肺炎重症患者治疗


       间充质干细胞具有先天性低免疫原性,进入人体不会诱发排异反应,安全性较高,在抑制炎症反应和修复肺部损伤的同时,不会引发明显的不良反应。通过静脉输注进入人体后,由于分布特征和趋化作用,间充质干细胞大部分聚集在肺部,可分泌细胞营养因子来改善肺部的微环境,保护和修复肺泡上皮细胞和血管内皮细胞。


       目前,新型冠状病毒感染肺炎的临床表现严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、尿毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。近年来的研究发现,间充质干细胞通过免疫调节、增殖分化修复以及抗菌作用等,在急性呼吸窘迫综合征治疗方面具有很大的潜力[2]


       目前已经有多个临床研究项目将间充质干细胞应用到急性呼吸窘迫综合征中,在clinicaltrials.gov网站上注册的间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究共有7项。


       美国Athersys公司将其开发的间充质干细胞治疗产品MultiStem®拓展到了急性呼吸窘迫综合征的治疗研究中。2019年初,该机构公布了静脉注射MultiStem®治疗急性呼吸窘迫综合征的临床试验结果,进一步证实了这款干细胞药物治疗这种疾病的耐受性和良好安全性[3]


       如今,干细胞已经被应用到了多种难治性疾病的治疗研究中,并取得了积极的进展。随着研究的广泛开展,间充质干细胞的免疫调节特性、抗炎特性以及修复受损组织的特性有望在这次抗病毒战役中发挥重要作用。



资讯出处:

[1]ProfChaolin Huang MD,Yeming Wang MD,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J].The Lancet,2020,(2).

[2]《儿科医学杂志》:间充质干细胞治疗急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的机制

[3]Athersys Announces Positive Results From Its Exploratory Clinical Study of MultiStem® Cell Therapy for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)


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