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一文读懂:为什么血脂会升高

日期: 2021-01-27
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       血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。血脂是人体必需的营养物质,参与机体新陈代谢,其中甘油三酯是能量的主要来源,而胆固醇则主要用于合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸,磷脂亦是细胞膜的主要组成成分。


       近30年来,随着生活水平的提高以及生活方式的改变,血脂异常的人数明显增加。2012年全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%。


       那么,血脂为什么会升高?



01 血脂是如何代谢的?



       血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三脂,在血循环中以非游离状态存在,和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输。主要的脂蛋白分类——乳糜微粒,极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL),低密度(β-)脂蛋白(LDL),和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的。


       血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯,乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者,外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统,在脂肪的毛细血管和肌肉组织中,90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运,乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存,这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解,引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白,2-6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL,LDL在血浆中的半衰期为2-3天,VLDL为血浆LDL的主要来源。    


一文读懂:为什么血脂会升高


图片来源网络


       LDL的排泄不是很清楚,肝脏清除约占70%,有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL,这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的细胞表面,和LDL关联的配体,LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除,包括被巨噬细胞上的受体所摄入、清除,巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞。    


       高血脂由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致。肥胖,糖尿病,酒精过量,肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多,LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联。LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关。另外,清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低),这可能为基因或饮食因素所致。LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因。   


       当食物中的胆固醇(乳糜微粒的残余部分)到达肝脏时,引起细胞内的胆固醇(或肝细胞的胆固醇代谢产物)升高抑制了LDL-受体合成,亦抑制了LDL基因的转录,受体数量的下降引起血浆LDL和TC水平增高。饱和脂肪酸亦使血浆LDL和TC水平增高,作用机制为它使LDL受体功能下降。在美国,食物胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量很高,LDL血浆水平可高达25-40mg/dl(0.65-1.03mmol/L)---这使冠心病的发病率显著升高。



02 高血脂的危害都有哪些?



       高血脂的危害很多,最大的危害就是会引起动脉粥样硬化,形成血管硬化。而动脉粥样硬化会引起很多疾病的发生,可以说这是一种病理基础。长期血脂高能够引发心脑血管疾病,常见的并发症有脑梗塞、脑中风、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,严重情况下会出现猝死,致死率非常高。


一文读懂:为什么血脂会升高

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       第二个危害是高血压。在人体内形成动脉粥样硬化以后,高血脂会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压素,从而导致血压升高,形成高血压。


       第三个危害是胰腺炎,高血脂会加大血液的粘度,危害循环系统中的微循环灌注。体内大量的低密度脂蛋白与乳糜微粒在血液之中游离并沉积,降低血液的流速,增大血液的粘稠度,使微循环的毛细血管淤滞,并降低红血球的电泳能力、变形能力,从而引起胰腺炎的发生。


       第四个危害是骨质疏松,高血脂会导致人体pH值呈弱酸性,机体酸化。大量脂质蛋白游离在血浆中,极易氧化酸败,使人体体液酸化,易受病毒细菌侵扰,并影响骨质钙的分解游离,导致缺钙和骨质疏松。


       第五个危害是肝功能损伤。长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。


       此外,高血脂还是诱发慢性肾功能衰竭、糖尿病等其他疾病的一种风险因素,还会引起肥胖,降低人的抵抗力,易受病毒和细菌侵害。所以说高血脂在日常生活中是一种不得不防的疾病。



03 如何才能避免得高血脂?



       高血脂是现代富贵病之一。有专家也把它称为“无声的凶手”。因此,做好高脂血症的日常预防工作是非常重要的。我们主要从3个方面入手:


       1.注意饮食的摄入


       保持低脂低盐的饮食规律。多吃一些蔬菜水果,尤其多吃绿叶蔬菜,里面含有维生素c微量元素以及b族维生素,非常有利于降血脂,尽量少吃肉类食物。


       2.增加运动量


       在自身体力允许的情况下,选择合适的运动,每天坚持锻炼一小时,增强抵抗力。当然,控制体重在一定程度上也可以帮助预防高血脂。


       3.改善生活方式


       养成科学规律的生活习惯,戒烟限酒。平时要注意心胸开阔,保持平稳情绪。定期体检,关注血脂水平,也要注意其他疾病的检查。



04 小结



       如今,患有高血脂的人数越来越多,也呈现出了年轻化的趋势。高血脂给身体带来的损害也是非常的多,特别是老年人可能同时存在高血压、高血脂等多种疾病,使得动脉粥样硬化性心血管疾病的发生危险大大增加。


       生活方式的管理是血脂稳定的基石,在治疗血脂异常时不能忽略或轻视。所以我们要提早改善生活方式,养成良好生活习惯,积极做好自我的健康管理,预防高血脂的发生。即使出现血脂异常,也要及时就医治疗,以减少损伤的发生。相信如果我们能一直坚持良好的生活习惯,都能越来越健康!


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