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Case 案例分享
来源:
发布时间: 2019 - 03 - 12
术后CT        入院诊断:      患者于2010年发生车祸,当即感颈部疼痛,活动受限,四肢活动不能,知觉减退。急诊送当地医院诊断为“颈5椎体滑脱,颈6椎体骨折”,予保守治疗,未行手术治疗。2016年03月15日进入昆明同仁医院救治,专家诊断为:1.脊髓损伤(C4 完全性);2. 颈5Ⅱ°滑脱,颈6椎体骨折;3.鞍区感觉、肛门括约肌收缩消失, 大小便失禁6年。        治疗方案:      2016年03月18日,全身麻醉下行“经前后路联合颈椎骨折切开复位内固定、脊髓探查减压、SVF移植术”。        恢复情况:      手术2日后,患者鞍区感觉、肛门括约肌功能出现微弱改善;术后21天,在家人的帮助下开始进行综合康复训练;4月30日,患者昆明步行Ⅳ级,(扶助行车,需要一人用绷带拉住双膝行走);5月21日,患者可以扶四角架独立行走。康复视频 :http://v.qq.com/x/page/j0323o4y4my.html
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发布时间: 2019 - 03 - 12
术后CT        入院诊断:      2015年09月02日,患者不慎从约3m高处坠落,随后自感双下肢不能活动,伤后由他人送至当地医院,诊断为:胸12、腰1椎体骨折伴脱位,随后转至昆明红会医院急诊手术治疗(具体不详),治疗效果欠佳。2016年02月18日转入昆明同仁医院诊治,诊断为:1.脊髓损伤(T12完全性);2.胸12腰1骨折内固定术后;3.糖尿病。患者双下肢不能活动,伴双下肢疼痛,腰部不能活动;鞍区感觉消失,肛门扩约肌收缩消失,二便失禁。        治疗方案:      2016年02月26日,进行椎管减压、脊髓粘连松解、自体SVF细胞移植手术,并指导患者降血糖。        恢复情况:      术后15日,患者自诉双下肢股四头肌可出现肌肉收缩;4月15日,患者已开始综合康复训练,昆明步行分级4级,患者屈膝、屈髋时,髋关节可外展内收;4月27日,患者左大腿依靠髋部可适当活动;5月29日,患者膝关节偶见活动,左侧明显;6月2日,患者双大腿股四头肌可见收缩,双下肢已经出现流汗现象,建议患者出院后继续进行康复治疗。
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发布时间: 2019 - 03 - 12
术后CT         入院诊断:      患者1年前被重物砸伤胸背部,当即双下肢失去活动能力,感觉出现障碍,大小便失禁,并伴有胸闷胸痛、呼吸困难等症状,后转至解放军昆明总医院就诊,行手术治疗:胸椎骨折切开复位内固定、脊髓探查减压、自体脂肪间充质干细胞移植。2016年07月05日,患者转入昆明同仁医院就诊:脊髓T5完全性损伤,胸部以下不能活动, 双下肢肌力减退,鞍区感觉、肛门括约肌收缩减弱存在, 大小便失禁1年余。        治疗方案:      术后康复训练。        恢复情况:      进入昆明同仁医院三日后,患者双脚开始恢复知觉,能轻微运动;入院2周后,患者在家人帮助下开始综合康复训练,昆明步行分级4级;目前,患者主要以康复训练为主,恢复情况乐观。康复视频连接:http://v.qq.com/x/page/p03237i2a3x.html
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发布时间: 2019 - 03 - 12
术后CT        入院诊断:       患者2015年04月23日因外伤致腰部疼痛,双下肢不能活动,大小便失禁。急送当地医院行CT检查提示为腰1-2椎体骨折,并进行基础治疗。2016年04月25日,患者为求进一步手术治疗转入昆明同仁医院就诊,诊断为:1.脊髓损伤(T10完全性);2. 腰1、2椎体骨折;3. 全身多处软组织损伤。患者双下肢活动障碍,腰背部广泛压痛,活动受限;鞍区感觉、肛门括约肌收缩消失,大小便失禁。        治疗方案:      2016年04月26日,进行脊髓探查减压、椎管扩大成型,脊柱骨折内固定,SVF移植手术,手术顺利。        恢复情况:      术后三周,患者开始综合康复训练;术后一个月,患者昆明步行分级达到Ⅳ级(扶助行车,需要一人用绷带拉住双膝行走);术后三个月,患者昆明步行分级达到Ⅵ级,已能扶四角架独立行走。目前,患者仍在持续康复中。 康复视频连接:http://v.qq.com/x/page/h0323tjt9uq.html
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