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焦教授做客正脉,讲解疾病预警的那些事儿

日期: 2016-08-01
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      健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(Managed Care),然而,如何做好健康管理呢?7月26日下午,瑞思坦首席科学家焦守恕教授受邀来到正脉健康管理中心,为80余名与会嘉宾及正脉的全体员工讲解目前国际最准确有效的疾病预警方法,同时也为双方后期开展业务合作打下了坚实的基础。

 

重大疾病预警检测:制定精准化健康管理的科学依据

 

      焦教授认为:“在恰当的时间,选择正确的靶标检测,科学地解读预警结果,做好健康管理,才是健康管理的重中之重。”焦教授认为,疾病的幽灵就像深藏在地壳内的岩浆,“火山”爆发前,大多没有不适的症状。我们做的常规体检基本是照搬医院诊断疾病的方法在“找病”,用的都是“已病”的指标,不能预警将要发生的疾病。就像传统的癌症检测方法,主要是靠检测肿瘤标记物进行检测,这种方法只有在肿瘤长到一定大小一定体积的时候才可以检测得到。这也就意味着,发现的时候已经是中晚期了,错过了最佳治疗时间。

      焦教授以心梗为例解释道:临床上以检测心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)等来确诊心梗的发生。但是在急性心肌缺血发病后4-6小时这些指标才在血液中检查出来。那这关键的4-6小时呢?就这样放弃实在太可惜!在这里可以用“心梗预警:动脉硬化程度”检测出人体存在发生疾病的风险程度,并尽早进行干预,以免不良事态的发生。

      那么,如何进行早期预警筛查呢?焦教授介绍,目前国际上流行的超早期健康检测可分为两个部分,即疾病易感基因检测和疾病风险因子检测。

 

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易感基因检测:找出深藏的“地雷”

 

      每个人的基因构造都是独一无二的。我们大约每千对碱基对中,就有一个与别人不同,这种基因多样性是进化留下的遗产,确保了人类的生存机会,同时也出现了它的副(负)产物——疾病易感基因。基因检测就是再找疾病易感基因,它是以患病的高低风险表示出来的。检测结果的高风险人群,仅表示该类人群属易感人群,在有害环境因素的影响下,比正常人群更容易患上该种疾病,并不代表一定会患有该疾病。如果检测结果是低风险人群,仅表示您对于该疾病的易感性低,并不代表您永远不会患病,您在日常生活中,仍需注意外界有害因素的影响。

      然而,基因检测出来的易感基因不等于患病风险,大多数疾病来自遗传基因/易感基因在病毒和恶劣环境因素的综合作用下发生突变的结果,所以基因检测不能作为癌症的预警。这里焦教授举一个简单的例子:

      2013年,闹得沸沸扬扬的好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉 (Angelina Jolie)因为通过基因检测出遗传缺陷基因,报告估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高,朱莉首先选择双侧乳腺切除术,后来又切除了卵巢和输卵管预防患癌风险。2013年11月22日,FDA公布了对该公司与疾病有关的风险解读服务的叫停令,认为基因测试结果告知存在伦理风险,异常结果会增加普通人心理压力从而导致过度医疗。2016年6月30日,美国Tesaro宣布针对乳腺癌易感基因的靶向药研制成功,乳腺癌和卵巢癌患者口服后,很多人第一次化疗取得明显的“治愈” 疗效。 所以体内有易感基因不等于患病,听到这个消息安吉丽娜·朱莉会不会蒙在被子里哭一天呢?

 

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风险因子检测:查出萌芽期的“疾病”

 

      癌症、心血管等疾病在形成的萌芽时期的病灶部位会产生各种疾病标志物,通过对疾病特定标志物的检测,就能够做到疾病的超早期筛查,从而为“患者”提供提前干预的依据。

      以癌症风险因子筛查为例:肿瘤细胞在形成时期会分泌特定的糖蛋白物质,这些物质可以通过检验血等体液查出并进行监测。目前常用的有肺癌肿瘤标记物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌)等。肿瘤标记物的意义在于,良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。若癌症风险因子水平只是偏高或增高,通常表示虽然体内有了癌细胞,但仍处于散在状态。此时到达形成肿块,即长到能被临床检测到的那种相当大小的癌肿,约需至少8年之久。

      在癌症形成之前的这段时间,为受检者争取到了足够的时间通过健康管理避免或有效地延缓癌症的发生,而这个过程是可逆的。在细胞还没转变成癌细胞的时候就开始检测预警。做到早期发现,早期治疗,在癌症没有形成的时候把他遏制在摇篮里!在讲座过程中,焦教授列举了许多风险因子筛查成功的案例,挽救了一个有一个生命。

 

      讲座在轻松愉快的氛围中顺利完成,内容深入浅出、通俗易懂。焦教授在讲课过程中不时穿插一些诙谐幽默的小段子,现场总是不时地响起阵阵掌声。这场讲座让大家对重大疾病预警检测有了更加深化的认识,为推动健康管理工作打下坚实的基础。

 

 

 

 

 

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